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常用老年急救护理常识
发布时间:06-28   字体: 【】【】【

  (一)止血

  止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。

  (1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。

  (2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。

  (3) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。动脉出血的止血方法有:

  1. 止血带急救止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。

  2. 指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。

  3. 压迫伤口止血法:如果伤势严重,而身边又无止血器材,可用随手取得的任何东西,如清洁的手帕,撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。

  (二)中暑

  中暑发生的原因是人体内热量不断产生,散热困难;或由于外界高温使人体内的热量越积越多,身体无法调节。

  中暑老人常常感到全身乏力、头痛、头晕、口渴、出汗,体温升高;中暑老人脉搏快、细,面色潮红,有的晕倒在地,昏迷;严重者发生抽搐、心衰或呼吸衰竭而死亡。

  中暑的急救方法是:

  (1) 迅速把老人移至阴凉处,平卧休息,解开衣扣。

  (2) 在头部、腋窝、腹股沟处用冰袋冷敷,或将全身冷水擦洗,以加快散热。

  (3) 给予含盐的清凉饮料。

  (4) 针刺人中、曲池、百会穴位。

  (5) 口服仁丹或十滴水。

  (6) 可用扇子或电扇吹风,帮助散热。

  (7) 中暑严重者,需及时送往医院

  (三)呼吸心跳骤停

  某些原因,患者呼吸突然丧失,抽搐或昏迷;颈动脉、股动脉无搏动,胸廓无运动;以及瞳孔散大,对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。

  (1)呼吸骤停的急救方法:

  1. 迅速解开衣服,清除口内物,有舌后坠时用钳将舌拉出。

  2. 患者需仰卧位,头尽量后仰。

  3. 立即进行口对口人工呼吸。方法是:患者仰卧,护理人一手托起患者下颌,使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;另一手捏紧患者鼻孔,以免吹气时气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气,对准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,护理人头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反复进行。成人每分钟吸气12—16次,吹气时间宜短,约占一次呼吸时间的三分之一。吹气若无反应,则需检查呼吸道是否通畅,吹气是否得当。如果患者牙关紧闭,护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。

  (2)心跳骤停

  对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压术方法是:

  1. 患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。

  2. 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。按压次数成人每分钟60—80次,直至心跳。按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。

  (四)食物中毒

  食物中毒是由于食入了被细菌侵蚀了的或变质的食物而发生的。

  (1)食物中毒表现:

  中毒者一般多在食后6—24小时内发病,突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐、腹泻严重者可造成脱水。

  (2)急救:

  1. 早期可洗胃,呕吐严重者不必进行。

  2. 能饮水者,鼓励其喝含盐饮料。

  3. 适当禁食。

  4. 如食入变质罐头,类似肉毒杆菌中毒者应及时送往医院抢救。

  (五)煤气中毒

  煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳吸入体内后,与血液中红血球的血红蛋白结合,排挤氧气,造成身体缺氧。

  (1)表现:

  开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐,之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象,严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。

  (2)急救:

  1. 立即开门窗通风。吸人新鲜空气。

  2. 将老人移置温暖、通风好的房间内。

  3. 解开衣服、裤带,注意保温。

  4. 能饮水者,可喝热糖茶水。

  5. 必要时针刺人中穴。

  6. 呼吸困难或停止时,立即做人工呼吸,同时进行胸外心脏挤压术。

  7. 严重者应及时送医院抢救。


  
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